Evaluasi Rasionalitas Pengobatan Pasien Dengue Hemorrhagic Fever dengan Komplikasi dan Komorbiditas di Rumah Sakit “X” Provinsi Bali

Rr Asih Juanita, Herleeyana Meriyani, Dwi Arymbhi Sanjaya, Nyoman Budiartha Siada, Nyoman Ayu Prascitasari

Abstract

Penggunaan obat pada pasien Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) dengan komplikasi dan komorbiditas perlu mendapat perhatian khusus untuk menghindari kejadian Drug Related Problems (DRPs) yang dapat memengaruhi luaran klinis. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi rasionalitas pengobatan pada pasien DHF dengan komplikasi dan komorbiditas di Rumah Sakit “X” Provinsi Bali. Jenis penelitian yang digunakan adalah observasional dengan rancangan cross-sectional. Data rekam medis pasien dikumpulkan secara retrospektif tahun 2020-2021. Penilaian rasionalitas pengobatan dilakukan dengan analisis DRPs menggunakan instrumen Pharmaceutical Care Network Europe Association (PCNE) versi 9.1. Luaran klinis dianalisis berdasarkan nilai trombosit, hematokrit, leukosit, dan hemoglobin. Analisis hubungan rasionalitas pengobatan terhadap luaran klinis dilakukan menggunakan uji Chi-square. Dari total 115 pasien yang memenuhi kriteria penelitian, terjadi DRPs pada 33% pasien dan 67% tidak terjadi DRPs. DRPs yang terjadi yaitu P3.2 Unclear problem/complaint (51%); P1.2 Effect of drug treatment not optimal (28%); P1.3 Untreated symptoms or indication (13%); serta P3.1 Unnecessary drug-treatment (8%). Rasionalitas pengobatan tidak berhubungan dengan luaran klinis pasien DHF dengan komplikasi dan komorbiditas di Rumah Sakit “X” Provinsi Bali (p>0,05).

Keywords

Dengue Hemorrhagic Fever; Drug Related Problems; Komplikasi; Komorbiditas

Full Text:

PDF

References

Afifah, A. H. (2017). Evaluasi Penggunaan Obat Untuk Terapi Demam Berdarah Dengue Pada Pasien Anak di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri Tahun 2016.

Ahmed, S., Finkelstein, J. L., Stewart, A. M., Kenneth, J., Polhemus, M. E., Endy, T. P., Cardenas, W., & Mehta, S. (2014). Review article: Micronutrients and dengue. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 91(5), 1049–1056. https://doi.org/10.4269/ajtmh.14-0142.

Alquraisi, R.H.A., Oktariani, P., Listina, O. (2021). A Literature Review: Aktivitas Imunomodulator Vitamin C. Jurnal Farmasi Medica/Pharmacy Medical Journal (PMJ), 4(1), 30. https://doi.org/10.35799/pmj.4.1.2021.34522.

Andriani, N. W. E., Tjitroantoso, H., & Paulina V Y Yamlean. (2014). Kajian Penatalaksanaan Terapi Pengobatan Demam Berdarah Dengue (DBD) pada Penderita Anak yang Menjalani Perawatan di RSUP Prof. Dr. R.D Kandou Tahun 2013. Pharmacon, 3(2), 57–61.

Andriati, R., & Trisutrisno, D. (2021). Pengaruh Resusitasi cairan Terhadap Status Hemodinamik Mean Arterial Pressure (MAP) pada Pasien Syok Hipovolemik di IGD RSUD Balaraja. Medical Surgical Concerns, 1(1), 1–13.

Ardlianti, R., Bagas, W., & Rachim, W. (2022). Hubungan Nilai Hematokrit dan Kecepatan Tetes Cairan Parenteral Pasien DBD Studi Observasional Analitik di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang Periode Bulan Januari s.d. Desember Tahun 2019. Jurnal Ilmiah Sultan Agung, 364–374.

Birman, Y., Setiawan, P., & Hansah, R. B. (2022). Profil Demam Berdarah Dengue di RSUP Dr M. Djamil Padang Tahun 2020-2022. Nusantara Hasana Journal, 2(8), 42–54.

Dhochak, N., & Lodha, R. (2017). Dengue in children: Issues in critical care settings. Journal of Pediatric Critical Care, 4(3), 44. https://doi.org/10.21304/2017.0403.00193.

DIH. (2021). Adult Drug Information Handbook (30th editi). Lexi-Comp Incorporated.

Dissanayake, S., Tennekoon, S., Gaffoor, S., & Liyanage, G. (2021). Vitamin D Deficiency in Dengue Hemorrhagic Fever and Dengue Shock Syndrome among Sri Lankan Children: A Case-Control Study. Journal of Tropical Medicine, 1–5. https://doi.org/10.1155/2021/4173303.

Dwipoerwantoro, P. G., & Yulman, A. R. (2019). Pemberian Proton Pump Inhibitor Dibandingkan dengan Antagonis Reseptor-H2 pada Anak dengan Penyakit Refluks Gastrointestinal. Sari Pediatri, 20(6), 382. https://doi.org/10.14238/sp20.6.2019.382-91.

Epstein, E., & Waseem, M. (2019). Crystalloid Fluids. In Clinical Fluid Therapy in the Perioperative Setting. Cambridge University Press. https://doi.org/10.1017/CBO9780511733253.002.

Faldy, R., Kaunang, W. P. J., & Pandelaki, A. J. (2015). Pemetaan Kasus Demam Berdarah Dengue Di Kabupaten Minahasa Utara. Jurnal Kedokteran Komunitas Dan Tropik, 3(2), 73–81.

Fatimah, D. S., & Gozali, D. (2021). Review Artikel: Peran Zink, Vitamin C dan D Dalam Meningkatkan Imunitas Tubuh. Farmaka, 19(3), 40–47.

Ghosh, U. K., Sultana, A., Ghosh, N. K., Iman, K., Khanam, M., & Baidya, M. (2021). Pattern of Co-infection with Dengue Fever: An Observational Study. Bangladesh Journal of Child Health, 44(3), 157–160. https://doi.org/10.3329/bjch.v44i3.52709.

Guignard, B., Bonnabry, P., Perrier, A., Dayer, P., Desmeules, J., & Samer, C. F. (2015). Drug-related problems identification in general internal medicine: The impact and role of the clinical pharmacist and pharmacologist. European Journal of Internal Medicine, 26(6), 399–406. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2015.05.012.

Guzman, M.G., Fuentes, O., Martinez, E., & Perez, A. B. (2016). Dengue. International Encyclopedia of Public Health, 2, 233–257. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-803678-5.00103-X.

Guzman, M.G., Gubler, D. J., Izquierdo, A., Martinez, E., & Halstead, S. B. (2016). Dengue infection. Nature Reviews Disease Primers, 2, 1–26. https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.55.

Hailu, B. Y., Berhe, D. F., Gudina, E. K., Gidey, K., & Getachew, M. (2020). Drug related problems in admitted geriatric patients: The impact of clinical pharmacist interventions. BMC Geriatrics, 20(1), 1–8. https://doi.org/10.1186/s12877-020-1413-7.

He, H., Liu, D., & Ince, C. (2018). Colloids and the microcirculation. Anesthesia and Analgesia, 126(5), 1–8. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000002620.

Herdaningsih, S., Muhtadi, A., Lestari, K., & Annisa, N. (2016). Potensi interaksi obat-obat pada resep polifarmasi: studi retrospektif pada salah satu Apotek di Kota Bandung. Jurnal Farmasi Klinik Indonesia, 5(4), 288–292. https://doi.org/10.15416/ijcp.2016.5.4.288.

Hikmawati, I., & Patima, S. (2018). Cross Sectional Study : the Relationship Between Comorbidities and Hematocrit with the Hospitalization of Patients of Dengue Hemorrhagic Fever ( DHF ). Advanced Science Letters, 3398–3402.

Imbrescia, K., & Moszczynski, Z. (2023). Vitamin K. StatPearls Publishing LLC.

Jain, M., Rijhwani, P., Kalia, A., Choudhary, S., Paliwal, H. P., Mittal, C., & Garg, S. (2022). Correlation of Vitamin B12 Levels with Degree of Thrombocytopenia in Dengue Patients. Journal of Mahatma Gandhi University of Medical Sciences and Technology, 7(1), 1–3. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10057-0190.

Kementerian Kesehatan RI. (2017). Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Demam Berdarah Dengue di Indonesia (Vol. 5).

Kementerian Kesehatan RI. (2021). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2020. In Kementerian Kesehatan RI (Vol. 48, Issue 1). Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. https://doi.org/10.1524/itit.2006.48.1.6.

Kementerian Kesehatan RI. (2022). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2021. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

Khalil, M. A. M., Tan, J., Khalil, M. A. U., Awan, S., & Rangasami, M. (2014). Predictors of hospital stay and mortality in dengue virus infection-experience from Aga Khan University Hospital Pakistan. BMC Research Notes, 7(1), 1–7. https://doi.org/10.1186/1756-0500-7-473.

Kularatne, S. A. M., Weerakoon, K. G. A. D., Munasinghe, R., Ralapanawa, U. K., & Pathirage, M. (2015). Trends of fluid requirement in dengue fever and dengue haemorrhagic fever: A single centre experience in Sri Lanka. BMC Research Notes, 8(1), 4–9. https://doi.org/10.1186/s13104-015-1085-0.

Kurniawan, M., Juffrie, M., & Rianto, B. U. D. R. (2015). Hubungan Tanda dan Gejala Klinis terhadap Kejadian Syok pada Pasien Demam Berdarah Dengue (DBD) di RS PKU Muhammadiyah Gamping Daerah Istimewa Yogyakarta. Jurnal Mutiara Medika, 15(1), 1–6.

Lestari, K. D., Sukmawati, M. D. D., Gayatri, A. A. A. Y., Utama, M. S., Somia, K. A., & Merati, K. T. P. (2018). Faktor risiko kejadian dengue shock syndrome pada pasien demam berdarah dengue di RSUP Sanglah Denpasar Tahun 2015. Medicina, 49(3), 320–324. https://doi.org/10.15562/medicina.v49i3.383.

Lovia, S., Sari, Y. O., Almasdy, D., & Amelin, F. (2019). Studi Kualitatif Pengetahuan Perawat tentang Adverse Drug Reaction ( ADR ) di Bangsal Rawat Inap Anak RSUP Dr. M. Djamil Padang. Jurnal Sains Farmasi Dan Klinis, 6(2), 95–103. https://doi.org/10.25077/jsfk.6.2.95-103.2019.

Making, M. H., Yasin, N. M., & Sari, I. P. (2022). Hubungan Kesesuaian Terapi dengan Luaran Klinik Pasien Demam Berdarah Dengue di RSUD dr. TC. Hillers Kabupaten Sikka, Provinsi NTT. Majalah Farmaseutik, 18(3), 343. https://doi.org/10.22146/farmaseutik.v18i2.71969.

Martini, M., Efriana, S., Fajarini, R., Udiyono, A., Hestiningsih, R., Mawarni, A., & Kustarini, I. (2020). Genotype Variants Of Dengue Virus On Dengue Hemorrhagic Fever (Dhf) Suspect: Cross Sectional Study In Health Facilities In Semarang City, Indonesia. European Journal of Molecular & Clinical Medicine, 7(8), 730–740.

Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2021). Tata laksana infeksi dengue anak dan remaja. Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran , 1–67.

Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2020). Pedoman Nasional Pelayanan Kedokkteran Tata Laksana Infeksi Dengue Pada Dewasa.

Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2021). Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana Sepsis Pada Anak. Menteri Kesehatan Republik Indonesia.

Mikhael, K., Husada, D., & Lestari, P. (2022). Profile of Dengue Fever Complication in Infant at Tertiary Referral Hospital in East Java, Indonesia. Biomolecular and Health Science Journal, 5(1), 11–15. https://doi.org/10.20473/bhsj.v5i1.34827.

Munawaroh, U., Nurmainah, & Untari, E. K. (2019). Gambaran Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Anak yang Menderita Demam Berdarah Dengue (DBD) di Instalasi Rawat Inap RSUD Sultan Syarif Mohammad Alkadrie Pontianak Tahun 2017. Jurnal Mahasiswa Farmasi Fakultas Kedokteran UNTAN, 4(1), 1–15.

Ningrum, D. M., Agus, D., & Permana, A. S. (2023). Kajian Pengobatan Dengue Haemoragic Fever (DHF) di Rumah Sakit Pendidikan Universitas Mataram. Jurnal Ilmu Kefarmasian, 4(1), 1–6.

Nugraha, D. P., Setiadi, A. A. P., & Wibowo, Y. I. (2020). Correlation between geriatric ischemic stroke patient characeteristic and drug related problems. Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan Indonesia, 11(1), 52–59. https://doi.org/10.20885/jkki.vol11.iss1.art8.

Pamela, D. D. A., Nurmala, I., & Ayu, R. S. (2022). Faktor Risiko Dan Pencegahan Anemia Pada Wanita Usia Subur Di Berbagai Negara. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, 18(3), 161–170. https://doi.org/10.19184/ikesma.v18i1.26510.

PDPI. (2020). Pneumonia COVID-19: diagnosis dan penatalaksanaan di Indonesia. Perhimpunan Dokter Paru Indonesia.

Pranata, I. W. A., & Artini, I. G. A. (2017). Gambaran Pola Penatalaksanaan Demam Berdarah Dengue (DBD) Pada Anak Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buleleng Tahun 2013. E-Jurnal Medika, 6(5), 21–27.

Pratiwi, R., Yuniati, Y., & Buchori, M. (2021). Faktor-faktor yang Memengaruhi terjadinya Komplikasi pada Anak dengan Infeksi Dengue di Rumah Sakit Umum Daerah Abdul Wahab Sjahranie Samarinda. Sari Pediatri, 23(4), 242. https://doi.org/10.14238/sp23.4.2021.242-6.

Richards, J.B. & Wilcox, S.R. (2015). Diagnosis and Management of Shock In The Emergency. Emergency Medicine Practice, 16(3), 1–24.

Risky, M. Z., Mukaddas, A., & Faustine, I. (2014). Identifikasi Drug Related Problems (DRPs) Pada Pasien Anak demam Berdarag Dengue (DBD) di Instalasi Rawat Inap RSUD Undata Palu Tahun 2011. Online Jurnal of Natural Science, 3(1), 99–107.

Sagar, V., Kumar, M., Rawat, R., Kumar, P., Kumar, G., & Yadav, S. K. (2022). To determine the correlation of severity of thrombocytopenia, with vitamin B12 deficiency in patients of dengue fever. International Journal of Health Sciences, 6, 5579–5590. https://doi.org/10.53730/ijhs.v6ns2.6379.

Sanjaya, D. A., Meriyani, H., Juanita, R. A., & Siada, N. B. (2022). Kajian Literatur: Profil Resistensi Salmonella typhi dan Pemilihan Antibiotik Pada Demam Tifoid. JPSCR: Journal of Pharmaceutical Science and Clinical Research, 7(2), 107–121. https://doi.org/10.20961/jpscr.v7i2.56656.

Seneviratne, H. M. T. W., Kumara, G. D. I., Ravirajah, K., Somaratne, K. M. K., & Mendis, D. (2018). Fluid management in patients with dengue hemorrhagic fever. Asia Pac J Paediatr Child Health, 1, 15–23.

Setyaningrum, N. M. I. (2016). Pola Pengobatan Demam Berdarah Dengue (DBD) di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang Periode Agustus 2015-Maret 2016. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Ngudi Waluyo.

Srigade, V. (2017). Dengue hemorrhagic fever: Clinical efficacy of vitamin K. Indian J Child Health, 4(1), 53–56.

Suhartaty, L., Pratiwi, L., & Purwanti, N. U. (2021). Evaluasi Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Pediatrik Rawat Inap di RSUD Dr. Soedarso Pontianak. Jurnal Mahasiswa Farmasi Fakultas Kedokteran UNTAN, 2(1), 1–7.

Topete, D. C., & Cidlowski, J. A. (2015). One Hormone, Two Actions: Anti- and Pro-Inflammatory Effects of Glucocorticoids. NeuroImmunoModulation, 22, 20–32. https://doi.org/10.1159/000362724.

Tuloli, T. S., & Moo, D. R. (2018). The rationality of antibiotics therapy toward children with typhoid fever at M.M. Dunda hospital. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research, 11(7), 185–188. https://doi.org/10.22159/ajpcr.2018.v11i7.25631.

Vimal, S., Vishwanathan, V., & Dharwadker, A. (2022). Dengue and Typhoid co-infection Study. Journal of Medical Pharmaceutical and Allied Sciences, 11(2), 4542–4546. https://doi.org/10.55522/jmpas.V11I2.2347.

Wardhani, H. S., Surdijati, S., & Hasmono, D. (2017). Studi Penggunaan Antiemetik pada Pasien Demam Tifoid Rawat Inap di RSUD Kabupaten Sidoarjo. Journal of Pharmacey Science and Practice, 4(1), 25–29.

Widyakusuma, J., & Utama, D. (2017). Profil Anak Dengan Sindrom Syok Dengue Di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar Periode Januari 2012-Desember 2013. E-Jurnal Medika Udayana, 5(12), 2012–2016.

Wijayanti, A. N. (2017). Identifikasi Drug Related Problems (DRPs) Dalam Pengobatan Demam Berdarah Dengue Pada Pasien Anak Di Instalasi Rawat Inap Rsud Kota Madiun Periode Januari–Februari 2015. Widya Warta, 2, 196–208.

DOI: https://doi.org/10.20961/jpscr.v10i2.92941

Refbacks

  • There are currently no refbacks.