Penggunaan Low Molecular Weight Heparin untuk Pasien COVID-19 dengan Kehamilan: Studi Literatur

Rr Asih Juanita, Herleeyana Meriyani, Dwi Arymbhi Sanjaya, Nyoman Budiartha Siada, Putu Sukma Purnamasari

Abstract

COVID-19 atau Coronavirus Disease 2019 merupakan penyakit yang disebabkan oleh virus SARS-CoV-2. COVID-19 dengan kehamilan sangat meningkatkan risiko Tromboemboli Vena (TEV), sehingga diperlukan terapi antikoagulan. Heparin jenis low molecular weight heparin atau LMWH dipilih untuk kehamilan dan menyusui. Tujuan dari penelitian ini yaitu memuat informasi mengenai pemberian profilaksis TEV berupa LMWH pada ibu hamil dengan COVID-19. Metode yang digunakan adalah studi kajian pustaka yang mengumpulkan dan menelaah informasi dari beberapa jurnal atau pedoman terkait dosis pemberian, efek samping, dan rekomendasi pemberian LMWH pada pasien COVID-19 dengan kehamilan oleh badan kesehatan dunia. Hasil kajian yang telah dilakukan, dosis LMWH sebagai profilaksis TEV adalah 4000 IU (40 mg) melalui subkutan sekali sehari. Efek samping penggunaan LMWH memiliki efek yang tidak diinginkan, diantaranya trombositopenia, hipersensitivitas pada kulit, nekrosis pada kulit, pendarahan, osteoporosis dan fraktur. Dalam penggunaannya untuk ibu hamil dengan resiko TEV akibat COVID-19, LMWH memberikan manfaat yang lebih besar. LMWH berperan penting dalam terapi antikoagulan yang dibutuhkan dalam pengobatan modern. Penggunaan LMWH pada pasien COVID-19 dengan kehamilan, harus mempertimbangkan rasio manfaat dan efek samping agar tidak membahayakan kondisi ibu dan janin.

Keywords

Corona Virus Disease-19; dosis; efek samping; kehamilan; low molecular weight heparin

Full Text:

PDF

References

Airlangga, M.P. (2017). Tinjauan Kepustakaan : Diagnosis dan Tata Laksana Tromboemboli Pada Kehamilan. Qanun Medika, Vol 1 (2).

Aziz, M.A. (2020). Rekomendasi Penanganan Infeksi Virus Corona (Covid-19) Pada Maternal (Hamil, Bersalin Dan Nifas). Penanganan Infeksi Virus Corona Pada Maternal, 1 (3), pp.9–11.

Di Renzo, G.C. dan Giardina, I. (2020). Coronavirus disease 2019 in pregnancy: consider thromboembolic disorders and thromboprophylaxis. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 223 (1), p.135. [Online]. Elsevier Inc. .

Faqih, M. (2020). Rekomendasi IDI : Pemberian Antikoagulan Profilaksis pada Pasien COVID-19 yang Dirawat di Rumah Sakit. Jakarta: Ikatan Dokter Indonesa (IDI).

Favilli, A., Mattei Gentili, M., Raspa, F., Giardina, I., Parazzini, F., Vitagliano, A., Borisova, A. V. dan Gerli, S. (2020). Effectiveness and safety of available treatments for COVID-19 during pregnancy: a critical review. Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, 0 (0), pp.1–14.

Gargoum, A.M. (2018). Treatment of Deep Vein Thrombosis and Pulmonary Embolism in Pregnancy. Libya: Libya International Medical University.

Hecker, M., Sommer, N., Hecker, A., Bandorski, D., Weigand, M.A., Krombach, G.A., Mayer, E. dan Walmrath, D. (2016). Pulmonary embolism. Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin, 111 (2), pp.163–178.

Jacobson, B., Rambiritch, V., Paek, D., Sayre, T., Naidoo, P., Shan, J. dan Leisegang, R. (2020). Safety and Efficacy of Enoxaparin in Pregnancy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Advances in Therapy, 37 (1), pp.27–40. [Online]. Springer Healthcare.

Karadağ, C., Yoldemir, T., Karadağ, S.D., İnan, C., Dolgun, Z.N. dan Aslanova, L. (2017). Obstetric outcomes of recurrent pregnancy loss patients diagnosed wıth inherited thrombophilia. Irish Journal of Medical Science, 186 (3), pp.707–713.

Koyuncu, K. (2020). Thromboprophylaxis in Covid-19 positive pregnant women. Southern Clinics of Istanbul Eurasia, 31 (3), pp.281–286.

Linnemann, B., Scholz, U., Rott, H., Halimeh, S., Zotz, R., Gerhardt, A., Toth, B. dan Bauersachs, R. (2016). Treatment of pregnancy-associated venous thromboembolism - Position paper from the Working Group in Women’s Health of the Society of Thrombosis and Haemostasis (GTH). Vasa - European Journal of Vascular Medicine, 45 (2), pp.103–118.

Luan, J., Lu, Y., Gao, S. dan Zhang, L. (2020). A potential inhibitory role for integrin in the receptor targeting of SARS-CoV-2. Journal of Infection, 81 (2), pp.318–356.

Makris, P.E. (2018). Low molecular weight heparin. Archives of Hellenic Medicine, 16 (4), pp.329–332.

Mohzari, Y.A., Asdaq, S.M.B., Bamogaddam, R.F., Alattas, K., Asalmi, S. dan Alshuraim, R.A. (2021). Postpartum prophylaxis of venous thromboembolism with anticoagulation: A case report. Journal of Taibah University Medical Sciences, 16 (2), pp.292–294. [Online]. Elsevier Ltd. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jtumed.2020.12.016.

Ofosu, F.A. dan Barrowcliffe, T.W. (1990). Mechanisms of action of low molecular weight heparins and heparinoids. Bailliere’s Clinical Haematology, 3 (3), pp.505–529.

Onishi, A., St Ange, K., Dordick, J.S. dan Linhardt, R.J. (2016). Heparin and anticoagulation. Frontiers in Bioscience - Landmark, 21 (7), pp.1372–1392.

Poon, L.C., Yang, H., Lee, J.C.S., Copel, J.A., Leung, T.Y., Zhang, Y., Chen, D. dan Prefumo, F. (2020). ISUOG Interim Guidance on 2019 novel coronavirus infection during pregnancy and puerperium: information for healthcare professionals. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, 55 (5), pp.700–708.

Price, L.C., McCabe, C., Garfield, B. dan Wort, S.J. (2020). Thrombosis and COVID-19 pneumonia: The clot thickens! European Respiratory Journal, 56 (1).

Purnama, Y., Dewiani, K. dan Yusanti, L. (2020). Pemutusan Rantai Penularan Covid-19 Pada Ibu Hamil, Nifas dan Menyusui di Kecamatan Ratu Agung Kota Bengkulu. Dharma Raflesia : Jurnal Ilmiah Pengembangan dan Penerapan IPTEKS, 18 (2), pp.190–198.

RCOG. (2020). Coronavirus ( COVID-19 ) Infection in Pregnancy. 11th ed. United Kingdom: Royal College of Obstetricians and Gynecologists.

Riadi, A. (2019). Pedoman dan Pencegahan Coronavirus (COVID- 19). Kementerian Kesehatan RI, 4, pp.1–214.

Tambunan, K.L., Pangalila, F.J.V., Wahjuprajitno, B., Hutajulu, S.V., Bur, R., Juzar, D.A., Tobing, D.P.L., Hermawan, H. dan Panji Santosa, Y. (2019). Konsensus Penatalaksanaan Tromboemboli Vena (Tev) Pada Penyakit Kritis. Jakarta : Perhimpunan Dokter Intensive Care Indonesia.

Zhai, Z., Li, C., Chen, Y., Gerotziafas, G., Zhang, Z., Wan, J., Liu, P., Elalamy, I. dan Wang, C. (2020). Prevention and Treatment of Venous Thromboembolism Associated with Coronavirus Disease 2019 Infection: A Consensus Statement before Guidelines. Thrombosis and Haemostasis, 120 (6), pp.937–948.

DOI: https://doi.org/10.20961/jpscr.v6i3.51887

Refbacks